Focusul: Ce trebuie să știți despre boala tăcută
Hepatita descrie o boală inflamatorie a ficatului care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Anual Pe 28 iulie, ziua mondială a lui Hottatiti s -a angajat să sensibilizeze această boală adesea liniștită, dar potențial de viață. Această zi de acțiune a fost lansată de Organizația Mondială a Sănătății 2010 (OMS). Data amintește de ziua de naștere a doctorului Baruch Blumberg, care a descoperit virusul hepatitei B și a primit premiul Nobel. Această zi își propune să evidențieze importanța detectării timpurii, prevenirii și tratamentului hepatitei și a grupului de eforturi pentru a reduce numărul de decese legate de hepatită la nivel mondial.
Ce este hepatita?
Hepatita denotă inflamația ficatului, care poate fi declanșată de diverse cauze. Cu toate acestea, boala este cea mai frecventă infecțiilor cu virus, cele cinci tipuri principale de virusuri hepatite A, B, C, D și E sunt cele mai importante. Aceste viruși diferă în căile de transmisie, distribuția lor și efectele lor asupra sănătății lor.
Câți oameni au hepatită bolnavă?
Hepatită în Germania
În Germania, ratele de prevalență pentru hepatita B și C sunt relativ scăzute în comparație cu alte părți ale lumii, dar totuși semnificative. Prevalența hepatitei B se ridică la 0,3-0,7 % din populație. Aceasta corespunde unei populații de aproximativ 83 de milioane de oameni că în jur de 250.000 până la 580.000 de persoane din Germania sunt infectate cronic cu hepatită B. Aproximativ 0,2-0,3 %sunt afectate de hepatită C. Aceasta corespunde aproximativ 160.000 până la 250.000 de persoane din Germania care sunt infectate cu hepatită C. Formele de hepatită A și E sunt mai puțin frecvente în Germania și apar adesea sub formă de focare, care se datorează de obicei prevalenței mai mari atunci când călătoresc în țări. Numerele exacte fluctuează în funcție de an și de focar.
Hepatita în țările europene și non -europene
În Europa, ratele de prevalență variază foarte mult între țări. Țări precum Italia, România și Bulgaria au rate mai mari de prevalență pentru hepatita B și C în comparație cu Germania. În sudul Europei, ratele sunt în general mai mari, ceea ce se datorează factorilor precum diferite infrastructuri de sănătate, rate de vaccinare și educație pentru sănătate. Privite la nivel global, ratele de prevalență în Africa și Asia sunt semnificativ mai mari. În unele țări africane, prevalența hepatitei B este de peste 8 %, în timp ce prevalența hepatitei C poate fi peste 3 % în Asia de Sud-Est. Aceste rate mari se datorează adesea unei combinații de acces limitat la servicii de sănătate, rate mai mici de vaccinare și rate de transmisie mai mari din cauza practicilor medicale incerte.
Ce sarcini are ficatul?
Metabolism și rezerva de energie
funcţie | Descriere |
---|---|
Metabolismul glucozei | Ficatul reglează nivelul de zahăr din sânge prin stocarea glucozei (sub formă de glicogen) și eliberarea acestuia, dacă este necesar. |
Metabolismul lipidelor | Ficatul produce colesterol și trigliceride care sunt necesare pentru structura membranelor celulare și generarea de energie. De asemenea, joacă un rol în procesarea grăsimilor din alimente. |
Metabolismul proteinei | În ficat, proteinele precum albumina și factorii de coagulare sunt sintetizate, care sunt importante pentru menținerea volumului de sânge și a coagulării de sânge. |
Detoxifiere și excreție
funcţie | Descriere |
---|---|
Reducerea toxinelor | Ficatul filtrează substanțe nocive din sânge, inclusiv alcool, medicamente și toxine de mediu. Acestea sunt transformate în substanțe mai puțin dăunătoare sau excretate prin bilă. |
Reducerea amoniacului | Ficatul transformă amoniacul, un produs de degradare al metabolismului proteic, în uree, care este apoi excretat prin intermediul rinichilor. |
Producția de bilă
funcţie | Descriere |
---|---|
Secreția biliară | Ficatul produce o bilă, care este păstrată în vezica biliară și eliberată în intestinul subțire, dacă este necesar. Galle este important pentru emulsionarea și digestia grăsimilor. |
Funcția de memorie
funcţie | Descriere |
---|---|
Depozitarea vitaminelor și mineralelor | Ficatul stochează vitaminele solubile de grăsime (A, D, E și K), precum și vitamina B12 solubilă în apă și minerale importante, cum ar fi fier și cupru. |
Sinteza proteinelor din sânge
funcţie | Descriere |
---|---|
Producție de albumină | Albumina este cea mai frecventă proteină din plasma sanguină și importantă pentru transportul hormonilor, vitaminelor și medicamentelor, precum și pentru menținerea presiunii coloidozmotice care menține apa în fluxul sanguin. |
Factori de coagulare | Ficatul produce mai multe proteine care sunt cruciale pentru coagularea sângelui, inclusiv fibrinogenul și proshrombina. |
Funcția imunitară
funcţie | Descriere |
---|---|
Apărare împotriva agenților patogeni | Ficatul conține multe celule imune, în special celule de cupru care îndepărtează și demontează bacteriile și substanțele străine din sânge. |
Reglarea echilibrului hormonilor
funcţie | Descriere |
---|---|
Metabolism hormonal |
Ficatul este implicat în reglarea hormonilor prin descompunerea și inactivarea excesului de hormoni. Acestea includ hormoni sexuali, hormoni tiroidieni și corticosteroizi. |
Cauzele hepatitei
Hepatita poate fi cauzată de diverși factori care duc la inflamația ficatului. Cele mai frecvente cauze sunt:
- Infecții virale: Cauza principală a hepatitei la nivel mondial sunt infecțiile virale. Virusurile hepatitei A, B, C, D și E sunt principalele cauze, prin care fiecare virus are căi de transmisie diferite, prevalență și efecte asupra sănătății.
- Toxină: Anumite substanțe, cum ar fi alcoolul, anumite medicamente și substanțe chimice industriale pot deteriora ficatul și pot provoca hepatită toxică.
- Boli autoimune: Cu hepatita autoimună, sistemul imunitar atacă în mod incorect celulele hepatice, ceea ce poate duce la inflamație cronică.
- Boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD): Această formă de hepatită apare adesea la persoanele cu supraponderale, diabet sau sindrom metabolic și duce la o acumulare de grăsime în ficat care provoacă inflamație.
- Tulburări genetice: Unele boli genetice, cum ar fi hemochromatoza sau boala Wilson, pot duce la depozitarea excesivă a fierului sau a cuprului în ficat, ceea ce poate duce la inflamații și leziuni hepatice.
Cum este diagnosticată hepatita?
Anamneză
Diagnosticul de hepatită este un proces complex care include diverse metode de examinare pentru a identifica tipul exact de hepatită, pentru a determina severitatea bolii și pentru a dezvolta strategii de tratament adecvate. Procesul de diagnostic începe de obicei cu un istoric medical minuțios, în care factorii de risc, cum ar fi călătoriile anterioare, contactele sexuale, consumul de droguri și intervențiile medicale anterioare. Aceasta este urmată de examene specifice de laborator care joacă un rol central în diagnosticul de hepatită.
Teste serologice
Acestea sunt adesea primul pas în testul de sânge folosind unul Fluturi. Aceste teste caută anticorpi sau antigene care indică infecția cu virusuri hepatitei. De exemplu, dacă se suspectează hepatita A, se efectuează detectarea anticorpilor anti-HAV-IGM care indică infecția acută. În hepatita B, sunt examinați mai mulți markeri serologici, inclusiv antigenul de suprafață hepatită-B (HBSAG), care indică o infecție acută sau cronică, precum și anti-HBS care indică imunitatea după infecție sau vaccinare. Pentru hepatita C, se efectuează de obicei un test de anticorpi (anti-VHC). Dacă acest lucru este pozitiv, un test HCV-ARN urmează să confirme o infecție activă și să determine încărcarea virusului.
Teste biologice moleculare
În special, reacția în lanț a polimerazei (PCR) este crucială pentru a demonstra materialul genetic al virusurilor și a cuantifica sarcina virusului. Aceste teste sunt deosebit de importante la diagnosticarea și monitorizarea hepatitei B și C, deoarece ajută la determinarea replicării active a virusului și la monitorizarea răspunsului la terapia antivirală.
Proceduri imagistice
În plus față de testele de laborator, procedurile imagistice joacă un rol important în evaluarea sănătății hepatice. O ecografie a ficatului este o metodă non-invazivă pentru a recunoaște modificările structurii hepatice, cum ar fi extinderea sau semnele de ciroză. Elastografia (de exemplu, fibroscan) măsoară elasticitatea ficatului și ajută la determinarea întinderii cicatricii. O biopsie hepatică poate fi realizată în anumite cazuri, în special în caz de constatări neclare sau pentru evaluarea exactă a gravității daunelor hepatice. O probă de țesut mic este preluată de la examinarea la microscop pentru a determina cu precizie gradul de inflamație și fibroză.
Controlul cursului
După diagnosticul inițial, controlul regulat al progresului este crucial. Aceasta include teste de sânge repetate pentru monitorizarea valorilor enzimei hepatice, nivelului de bilirubină și încărcarea virală pentru a evalua cursul bolii și răspunsul la terapie. Examinările imagistice repetate, cum ar fi ultrasunetele sau elastografia, pot fi necesare pentru a monitoriza continuu sănătatea hepatică și pentru a reacționa din timp la complicații.
Ce complicații sunt posibile prin hepatită?
Hepatita, în special în formele lor cronice, poate avea consecințe și complicații grave pentru sănătate. Acestea afectează în principal ficatul, dar pot afecta și alte sisteme de organe. Cele mai importante consecințe și complicații ale hepatitei sunt enumerate mai jos:
complicaţie | Descriere |
---|---|
Ciroză | O boală progresivă în care țesutul hepatic sănătos este înlocuit cu țesutul cicatricial, care afectează funcția hepatică. Adesea cauzate de hepatita cronică B, C și D. |
Cancer hepatic (HCC) | Carcinom hepatocelular, o formă de cancer hepatic care apare adesea în legătură cu hepatita cronică B și C. Risc crescut din cauza inflamației cronice și a cirozei. |
Insuficiență hepatică | O stare în care ficatul nu își mai poate îndeplini funcțiile. Poate fi acut sau cronică. |
Encefalopatie hepatică | O tulburare neurologică cauzată de incapacitatea ficatului, a substanțelor toxice, cum ar fi amoniacul. Simptomele variază de la somnolență la o stare comaturată. |
Hipertensiune portală | Creșterea tensiunii arteriale în vena portalului, adesea ca urmare a cirozei ficatului, poate duce la varice (varice) în esofag și în stomac sunt de viață. |
Ascite | Acumularea de lichide în abdomen, care este adesea asociată cu ciroza hepatică și hipertensiunea portală. Poate duce la infecții și dificultăți de respirație. |
Sindromul hepatoric | O complicație gravă în care funcția renală este grav restricționată, adesea ca urmare a bolilor hepatice avansate. Necesită tratament medical imediat. |
Coagulopatie | O tulburare de coagulare a sângelui din cauza producției reduse de factori de coagulare în ficatul deteriorat. Risc crescut de sângerare. |
Sensibilitate sporită la infecții | Risc crescut de infecții bacteriene din cauza funcției imunitare slăbite, în special în ciroza ficatului (de exemplu, peritonită bacteriană spontană). |
osteoporoză | Pierderea osoasă care poate fi cauzată de boli hepatice cronice, cum ar fi hepatita. Risc crescut de oase rupte. |
Depresie și anxietate | Stresul mental cauzat de boli hepatice cronice care pot duce la depresie și anxietate. |
Glomerulonefrită | O boală inflamatorie a rinichilor, care poate apărea în special în hepatita B și C. Duce la funcția renală afectată și pierderea de proteine în urină. |
Hepatita, în special în formele lor cronice, poate provoca o varietate de complicații grave care afectează ficatul și alte sisteme de organe. Diagnosticul în timp util și tratamentul hepatitei sunt cruciale pentru a reduce riscul de astfel de complicații. Monitorizarea periodică, măsurile preventive și intervenția timpurie pot ajuta la încetinirea progresiei bolii și la îmbunătățirea calității vieții celor afectați.
Cum puteți preveni hepatita?
Prevenirea hepatitei este crucială pentru a preveni răspândirea acestei boli hepatice potențial grave și pentru a proteja sănătatea populației. Măsurile de prevenire variază în funcție de tipul de virus al hepatitei și includ vaccinările, măsurile de igienă, educația și comportamentele sigure. Cele mai importante strategii de prevenire pentru hepatită sunt enumerate mai jos:
Vaccinare
-
Hepatita a: Vaccinarea împotriva hepatitei A este disponibilă și este recomandată în special călătorilor în țări cu prevalență ridicată, persoane cu boli hepatice cronice și persoane cu profesii cu un risc ridicat de expunere. Vaccinarea este formată din două doze care sunt administrate la o distanță de 6 până la 12 luni și oferă o protecție pe termen lung.
-
Hepatita B.” Vaccinarea este de obicei efectuată în trei doze pe o perioadă de șase luni și oferă o protecție pe termen lung.
-
Hepatita C, D și E: În prezent, nu există vaccinuri împotriva hepatitei C și D. Prevenirea, prin urmare, se concentrează pe modificările comportamentale și minimizarea riscurilor de transmisie. Un vaccin împotriva hepatitei E este disponibil în unele țări pentru anumite grupuri de risc, cum ar fi femeile însărcinate în zone cu risc ridicat.
Practici sigure de injecție și transfuzie
-
Evitarea acelor folosite în comun: Deoarece hepatita B, C și D pot fi transmise de sânge, este crucial să evităm utilizarea comună a ace și seringilor. Acest lucru se aplică în special pentru consumatorii de droguri intravenoase, dar și în unitățile medicale.
-
Transfuzii de sânge sigure: În țările cu standarde ridicate, produsele din sânge sunt testate în mod obișnuit pe virusurile hepatitei. Cu toate acestea, este important să vă asigurați că transfuziile de sânge sunt efectuate doar în instalații medicale calificate pentru a reduce la minimum riscul de transmitere.
Protecție în contact sexual
- Utilizarea prezervativelor: Deoarece hepatita B poate fi transmisă prin activități sexuale, utilizarea prezervativelor reduce riscul de infecție. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu parteneri sexuali în schimbare sau în regiuni cu prevalență ridicată a hepatitei B.
Măsuri de igienă
- Alimente igienice și manipularea apei: Pentru a evita hepatita A și E, călătorii ar trebui să bea apă fiartă doar în zone cu risc ridicat sau apă îmbuteliată, să nu consume mâncare crudă sau necoapte și să acorde atenție igienei atunci când pregătești mâncăruri.
- Spălați mâinile: Spălarea obișnuită a mâinilor, în special după toaletă și înainte de mâncare, este o măsură simplă, dar eficientă, pentru a evita transmiterea hepatitei A și E. Dezinfecție manuală Pathemar poate fi ucis în mod specific și, prin urmare, restrânge în continuare căile de transmisie.
Iluminarea și schimbarea comportamentală
-
Programe educaționale: Inițiativele de investigare în școli, comunități și centre de sănătate pot crește gradul de conștientizare a riscurilor de hepatită și importanța măsurilor de prevenire. Aceasta include informații despre practicile sexuale sigure, pericolele abuzului de droguri și importanța vaccinărilor.
-
Reducerea consumului de droguri: Programele de reducere a abuzului de droguri, în special consumul de droguri intravenoase, pot ajuta la reducerea răspândirii hepatitei B, C și D. Acest lucru poate fi obținut prin clarificări, suport pentru retragere și acces la ace și injecții curate.
Teste regulate și examene preventive
-
Screeningul grupurilor de risc: Persoanele din grupuri de risc, cum ar fi consumatorii de droguri, personalul medical, femeile însărcinate și persoanele cu mai mulți parteneri sexuali, ar trebui să fie testate în mod regulat pentru hepatită pentru a permite diagnosticul și tratamentul precoce.
-
Detectarea timpurie: Examinările preventive periodice și testele timpurii pot ajuta la recunoașterea infecțiilor cu hepatită într -un stadiu incipient și la prevenirea răspândirii bolii.
Prevenirea hepatitei este o abordare multiplă care include vaccinări, comportament sigur, măsuri de igienă și educație. Prin combinarea acestor strategii, riscul de infecție cu hepatită poate fi redus semnificativ. Respectarea acestor măsuri de prevenire este deosebit de importantă în regiunile cu prevalență ridicată a hepatitei și pentru persoanele care sunt expuse la un risc crescut de infecție.
Cine sunt contactele și punctele de contact potrivite?
Dacă o persoană cu hepatită este diagnosticată sau suspectată de a fi infectată, este important să contactați puncte de contact specializate, specialist și centre pentru a obține cea mai bună îngrijire și tratament posibil. Iată cele mai importante puncte de contact pentru persoanele cu hepatită în Germania:
Medic de familie sau medic generalist
- Primul punct de contact: Medicul de familie este de obicei primul punct de contact dacă este suspectat hepatita. El poate efectua o primă examinare, poate aranja teste de sânge și poate emite un transfer către un specialist, dacă este necesar.
- Tratament și monitorizare: Pentru cazuri ușoare sau necomplicate, medicul de familie poate prelua tratamentul și monitorizarea periodică.
Specialiști în gastroenterologie și hepatologie
- Specialiști pentru boli hepatice: Gastroenterologi și hepatologi sunt specializați în boli ale sistemului digestiv și al ficatului. Ele efectuează diagnostice detaliate, monitorizează cursul bolii și introduc tratamente specializate.
- Îngrijire de lungă durată: Pacienții cu hepatită cronică sunt adesea îngrijite de un gastroenterolog sau hepatolog pe termen lung pentru a monitoriza progresia bolii și a preveni complicațiile.
Centre hepatice și clinici specializate
- Îngrijire specializată: În orașele mari există centre hepatice specializate și clinici care se concentrează pe diagnosticul și tratamentul bolilor hepatice, inclusiv hepatită. Aceste centre oferă cele mai recente proceduri de diagnostic și opțiuni de terapie.
- Echipe multidisciplinare: Centrele hepatice lucrează adesea cu o echipă de experți, inclusiv hepatologi, chirurgi, oncologi și specialiști în nutriție pentru a asigura îngrijiri cuprinzătoare.
Grupuri de auto -help și organizații de pacienți
- Deutsche Leberhilfe E.V.: Una dintre cele mai importante organizații autohelp din Germania care oferă informații, sprijin și rețea pentru persoanele cu boli hepatice, inclusiv hepatită. Organizează întâlniri periodice, evenimente informaționale și oferă sfaturi telefonice.
- Forumuri de internet și comunități online: Există mai multe platforme online pe care cei afectați se pot schimba idei și se pot sprijini reciproc. Aceste forumuri oferă o modalitate de a împărtăși experiențe și de a obține sprijin emoțional.
Autor de sănătate
- Sfaturi și educație: Birourile de sănătate oferă programe de informații, informații despre opțiunile de prevenire și vaccinare. De asemenea, vă puteți ajuta să găsiți specialiști sau clinici specializate.
- Vaccinări și măsuri de prevenire: Multe birouri de sănătate oferă vaccinuri gratuite sau ieftine împotriva hepatitei A și B, în special pentru persoanele din grupurile de risc.
Organizații de sănătate publică
- Organizația Mondială a Sănătății (OMS): OMS oferă informații cuprinzătoare și orientări globale pentru prevenirea hepatitei, diagnosticul și tratamentul. Susține campanii din întreaga lume pentru a reduce decesele legate de hepatită.
- Institutul Robert Koch (RKI): În Germania, RKI oferă date epidemiologice importante și informații despre hepatită. Oferă linii directoare pentru gestionarea infecțiilor cu hepatită și promovează măsurile de prevenire.
Spitale și camere de urgență
- Îngrijire acută: În situații de urgență, în special cu simptome severe, cum ar fi icter, oboseală puternică sau complicații acute, cei afectați ar trebui să meargă imediat la un spital sau la o cameră de urgență pentru a primi îngrijiri medicale rapide.
- Tratament intern: În caz de cursuri severe sau complicații, cum ar fi ciroza hepatică sau cancerul hepatic, poate fi necesară internarea staționară la un spital.
Există numeroase puncte de contact în Germania care oferă persoanelor cu sprijin cuprinzător. De la primul diagnostic până la tratament specializat până la sprijin social și emoțional, diverse instituții și experți sunt disponibili pentru a ajuta cei afectați să facă față bolii și să -și îmbunătățească calitatea vieții. Este important să luați ajutor medical într -o etapă timpurie și să contactați specialiștii și organizațiile potrivite, dacă este necesar.